Les infections urinaires non compliquées sont un problème très courant et récurrent. La cystite est une maladie bactérienne courante qui touche principalement les femmes (elle survient environ huit fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes).
Qu’est-ce que la cystite bactérienne ?
La cystite bactérienne est caractérisée par un processus inflammatoire des parois de la vessie. Il répond bien au traitement et ne nécessite généralement pas d'hospitalisation.
En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire, la plupart des plaintes concernant ce problème proviennent de femmes, mais parfois les hommes sont également concernés.
Raisons du développement
Une cystite bactérienne survient toujours pour une seule raison : lorsque des agents pathogènes pénètrent dans la vessie.
Les facteurs suivants peuvent déclencher la maladie :
- non-respect des règles d'hygiène ;
- présence d'infections chroniques;
- mise en place antérieure d'un cathéter urinaire ;
- utilisation de contraceptifs spermicides;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- Antécédents de vaginite atrophique.
Chez les hommes, les maladies sexuellement transmissibles constituent le facteur de développement de la maladie le plus courant. La survenue de la cystite peut être influencée par une exposition prolongée au froid, des situations de stress fréquentes et l'utilisation de certains médicaments, mais tous ces facteurs sont considérés comme simultanés. En affectant l'immunité générale de l'organisme, ils augmentent le risque de reproduction de micro-organismes pathogènes.
Les micro-organismes pathogènes peuvent pénétrer dans la vessie par les voies ascendantes, lymphogènes et hématogènes. Une condition nécessaire au développement de la maladie est la pénétration de bactéries dans les parois de la vessie.
Symptômes
La cystite bactérienne commence par la phase aiguë chez les patients de tous sexes.
On le reconnaît à plusieurs caractéristiques spécifiques :
- l'apparition d'une envie fréquente d'aller aux toilettes ;
- Douleur, brûlure et inconfort en urinant ;
- Excrétion d'une petite quantité de sang dans les urines ;
- fausse envie d'aller aux toilettes, diminution du débit urinaire.
En plus des symptômes spécifiques, le patient peut présenter les signes de cystite suivants :
- douleur pendant et après les rapports sexuels ;
- Gêne au niveau du périnée et du bassin ;
- augmentation de la température corporelle;
- douleur atroce dans le bas du dos.
La maladie évolutive entraîne une urine trouble et l'apparition d'une odeur spécifique. L'incontinence urinaire peut également survenir lors d'éternuements ou de toux. La forme chronique de la cystite se caractérise par les mêmes symptômes que la forme aiguë, mais ils sont moins prononcés et moins intenses.
Particularités par rapport aux autres formulaires
La cystite est une maladie aux formes et manifestations multiples. Les plus courantes sont les cystites bactériennes, fongiques et virales de nature infectieuse. Dans certains cas, la maladie est causée par une infection rénale « descendante ».
En plus de celles répertoriées, il existe un grand groupe de cystites de nature non infectieuse. Ils peuvent résulter de lésions de la membrane muqueuse de nature non biologique.
Il existe des types de cystite :
- Cystite traumatique ou cystite à corps étranger. Cela se produit lors de l'utilisation prolongée d'un cathéter urinaire, ce qui entraîne des lésions tissulaires.
- Interstitiel ou auto-immun. Une forme chronique de la maladie difficile à diagnostiquer et à traiter, car les causes exactes de son développement n'ont pas encore été élucidées par les spécialistes. Cette forme de cystite se reconnaît le plus souvent à une douleur intense lors du remplissage de la vessie et à une envie très fréquente d'uriner - dans certains cas, ce nombre peut aller jusqu'à 100 fois par jour.
- Rayon. Survient chez les patients cancéreux subissant une radiothérapie. Les radiations endommagent la muqueuse de la vessie et provoquent des douleurs, des mictions fréquentes et du sang dans les urines.
- Allergique. Cela se produit en réaction à des allergènes pénétrant dans le corps.
- Chimiquement toxique. Cette forme de la maladie peut survenir si des gels spermicides, des sprays hygiéniques ou du chlore pénètrent dans l'urètre lors de la fréquentation d'une piscine.
Diagnostic
Même si des symptômes spécifiques sont présents, une infection de la vessie ne peut être diagnostiquée que par un test d'urine en laboratoire. L'analyse montre la présence de protéines, une proportion excessive de leucocytes et une hématurie (présence de globules rouges). De plus, une culture bactérienne est réalisée, grâce à laquelle le médecin peut identifier l'agent causal de la maladie et sélectionner les médicaments les plus efficaces.
Chez les hommes, la prostate est également examinée et des tests sont effectués pour exclure un certain nombre d'infections sexuellement transmissibles qui peuvent être cachées et asymptomatiques. Les femmes doivent être examinées par un gynécologue et faire un frottis pour évaluer la microflore.
Méthodes de traitement de la cystite bactérienne
La cystite bactérienne nécessite un traitement médical avec des médicaments antibactériens. Le médecin sélectionne les médicaments appropriés après avoir étudié les résultats des tests de laboratoire. La maladie au stade chronique nécessite un traitement de 7 à 10 jours. Dans de nombreux cas, une approche intégrée du traitement de la cystite est efficace.
Traitement étiologique
Étant donné que la cause du processus inflammatoire dans la vessie est le plus souvent une infection, les patients se voient le plus souvent prescrire des médicaments antibactériens. L'agent pathogène le plus courant provoquant une cystite est Escherichia coli ; Ce micro-organisme uropathogène est détecté dans 75 à 90 % des cas.
Chez 5 à 10 % des patients, la maladie est causée par Staphylococcus saprophyticus ; les autres entérobactéries sont plus rares.
Traitement pathogénétique
La thérapie antibactérienne chez la femme peut éliminer les bactéries présentes dans la vessie, mais n'a aucun effet sur les bactéries présentes dans les intestins. Ils repassent à la surface du périnée, dans l'urètre puis dans la vessie. La muqueuse vésicale, censée la protéger de l'invasion bactérienne, est détruite lors d'une infection vésicale, ce qui entraîne une forte probabilité de rechute de la maladie.
Dans la pratique mondiale, le traitement de la cystite chronique par introduction d'acide hyaluronique sodique dans la vessie est très répandu. Il existe des médicaments oraux, mais souvent une combinaison de ceux-ci est plus efficace.
De tels médicaments permettent :
- protéger les parois de la vessie de la pénétration des bactéries ;
- restaurer la couche protectrice endommagée de la membrane muqueuse;
- protéger l'urothélium de l'influence des composants toxiques présents dans l'urine ;
- Réduit considérablement l'intensité du processus inflammatoire se produisant dans la vessie.
Cette technique est efficace en cas de rechutes, de résistance aux médicaments antibactériens et d'absence de résultats avec d'autres types de thérapies. Un autre avantage est que le risque de rechute est réduit et que la cystite peut être éliminée pendant longtemps, même dans les cas avancés.
Traitement symptomatique qui réduit les manifestations de la maladie
La cystite bactérienne provoque chez la femme une gêne et des douleurs qui peuvent être très graves. Ceci peut être contrecarré par un traitement symptomatique dont l'objectif principal est de soulager l'état général du patient.
Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires non stéroïdiens et recommandent d’éviter le thé, le café et les boissons alcoolisées. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des bains chauds et utiliser un coussin chauffant. Il est important de boire suffisamment d’eau lors du traitement d’une infection de la vessie.
Moyens pour le traitement de la cystite bactérienne chez la femme
Le traitement de la cystite chez la femme implique l'administration orale de médicaments. Une approche intégrée prenant en compte les caractéristiques individuelles du corps du patient nous permet de faire face à la maladie en peu de temps.
Antibiotiques
La base du traitement de la cystite repose sur l'utilisation de médicaments capables d'inhiber ou de détruire spécifiquement les micro-organismes pathogènes. Pour traiter les processus inflammatoires qui se produisent dans le système génito-urinaire du corps, on utilise des uroseptiques, qui sont excrétés par les reins, garantissant ainsi une concentration efficace du médicament dans la zone d'inflammation.
| antibiotique | Descriptif |
|---|---|
| Dérivé d'acide phosphonique | Poudre hydrosoluble à l'arôme d'agrumes. Ce médicament est considéré comme l’un des antibiotiques les plus couramment utilisés dans le traitement de la cystite. Il agit pendant environ 2 heures et est complètement éliminé de l'organisme au bout de 2 jours. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des macrolides de deuxième génération | Comprimés blancs. Prescrit aux patients ayant développé une cystite à la suite d'une infection sexuellement transmissible. |
| Antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération | Comprimés oranges. 1 comprimé suffit pour 12 heures, le médicament est complètement éliminé de l'organisme en 1 jour. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | Affecte une variété de virus. L'ingrédient actif est l'acide nalidixique et est disponible sous forme de gélules. |
| Antibiotique du groupe des quinolones de première génération | L'ingrédient actif est disponible sous forme de gélules et consiste en de l'acide pipémidique. Commence à agir dans les 1,5 heures suivant son entrée dans le corps. Jusqu'à 85 % de l'ingrédient actif est excrété en une journée. |
| Antibiotique semi-synthétique du groupe des céphalosporines de troisième génération | Comprimés orange au parfum de baies. L'action du médicament est de supprimer la synthèse de micro-organismes pathologiques. |
Analgésiques
Pour la cystite, les médecins prescrivent généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux.
Les patients qui connaissent une rechute de la maladie doivent souvent prendre ces médicaments comme médicaments principaux. La même approche est utilisée dans les cas où l'utilisation d'antibiotiques n'est pas possible pour une raison ou une autre. En tant que thérapie complexe, un spécialiste peut prescrire des médicaments antispasmodiques qui bloquent les spasmes douloureux de la paroi de la vessie.
Dans la phase aiguë de la maladie, la vessie peut rétrécir, empêchant ainsi une vidange normale. La relaxation musculaire résout ce problème et a un effet analgésique, améliore la circulation sanguine et rétablit le fonctionnement normal de l'organe.
Il est important de prendre en compte que les antispasmodiques altèrent le flux sanguin systémique et le fonctionnement des organes internes et ne sont donc pas utilisés pour des problèmes d'hématopoïèse, d'insuffisance rénale et hépatique, de maladies aiguës du tractus gastro-intestinal et de certains autres problèmes de santé. Par conséquent, la prise et la posologie doivent être coordonnées avec votre médecin.
Diurétiques
Des diurétiques sont prescrits pour rétablir une miction normale, ce qui est un facteur important dans le traitement de la cystite. Les plus doux sont les diurétiques d'origine végétale ou les plantes médicinales destinées à une thérapie de soutien.
Parmi eux figurent :
- Une préparation sous forme de pâte composée d'herbes et d'extraits essentiels. Une petite quantité de ce produit est diluée avec de l'eau et prise en interne.
- Comprimés ou solutions à base de plantes contenant de la centaurée, des racines de livèche et des feuilles de romarin. Il a à la fois un effet diurétique et antimicrobien sur l’organisme.
- tisanes. Ces remèdes à base de plantes comprennent des herbes qui stimulent la production d'urine et ont des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et relaxants. Le mélange contient de l'écorce de chêne, du millepertuis, de la camomille et du lin. Ces fonds sont efficaces pour diverses formes de cystite et sont également utilisés dans les cas avancés.
Régime de consommation d'alcool
Un apport hydrique adéquat peut réduire la concentration de l'urine et l'irritation des parois enflammées de la vessie, augmenter l'envie d'uriner et accélérer l'élimination des bactéries pathogènes. Les médecins recommandent de boire au moins 2 à 3 litres d'eau par jour, en fonction du poids du patient. En cas de cystite, le repos au lit est nécessaire, ce qui accélère le processus de traitement et de récupération.
Prévention
La forme bactérienne de la cystite est très facile à prévenir, ce qui peut être utilisé à la fois pour prévenir cette maladie et pour se protéger contre d'éventuelles rechutes après traitement.
La plupart des experts recommandent des mesures préventives :
- Faites attention à l'hygiène. Il est nécessaire de se laver au moins une fois par jour, de l'avant vers l'arrière. De cette manière, la pénétration d'organismes pathogènes de l'anus dans les zones vaginales et urétrales peut être évitée (ce mécanisme conduit le plus souvent au développement d'une cystite chez la femme).
- Buvez suffisamment de liquides.
- Utilisation de contraceptifs de type barrière.
- Protection contre l'hypothermie et l'exposition prolongée à un maillot de bain mouillé.
- Rejet des sous-vêtements synthétiques au profit de sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels.
Il est également recommandé aux femmes d'uriner après chaque rapport sexuel pour éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans l'urètre. Il est tout aussi important de vider régulièrement votre vessie, car l’urine stagnante est un terrain fertile pour la multiplication des agents pathogènes.
Si les symptômes réapparaissent dans les 14 jours suivant la fin du traitement, il est nécessaire de soumettre l'urine à une culture bactérienne. L'inefficacité du traitement peut être due à la faible sensibilité du micro-organisme au médicament sélectionné.
Complications possibles et chronicité de la maladie
Une cystite non traitée peut évoluer vers une forme chronique, beaucoup plus difficile à éliminer et plus coûteuse à traiter. Vous pouvez éviter cette conséquence si vous consultez un spécialiste à temps dès les premiers signes de maladie. Le reflux vésico-urétéral est une complication assez courante. Cela se produit lorsque l’urine passe de la vessie à l’uretère, c’est-à-dire dans la direction opposée.
Si ce processus n’est pas suffisamment attentif, il peut entraîner une inflammation de l’utérus, une péritonite ou une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire des parois de la vessie provoque parfois des abcès et des cicatrices, entraînant une réduction du volume d'urine que la vessie peut contenir. Dans ce cas, le patient éprouve des mictions fréquentes et douloureuses.
Chez l'homme, une cystite prolongée peut provoquer une pénétration d'urine dans la prostate, un processus inflammatoire de la prostate et une épididymite. Les femmes peuvent éprouver des problèmes de fonction reproductive. La cystite, de nature bactérienne, sous sa forme aiguë, peut entraîner une fausse couche chez la femme enceinte. Par conséquent, le traitement, qui dure dans la plupart des cas environ une semaine, ne peut être retardé.